引用
引用第480樓都市牧人於2021-06-09 18:49發表的 :
耳朵后痛，怀疑是三叉神经痛。谁有灵丹妙药?USD重酬。
三叉神经分布在面部，以眼角和口角大致划分分别为眼支，上颌支和下颌支所支配。
耳后并不属于三叉神经支配范围，耳后属于枕神经支配范围，根据上下分别属于枕大神经和枕小神经。
并不是所有的疼痛都属于神经痛，三叉神经痛或者枕神经痛的典型特点：1、突发突止；2、程度剧烈，呈电击或者针刺样；3、严格按照神经走形分布，不过中线，不跨分布范围；4、多数有扳机点；5、疼痛局限在头皮；6、发作间期无明显异常。
如果确实是三叉或者枕神经痛，卡马西平是一线用药，奥卡西平可以作为替代品，作用温和但是副作用较轻。除上述两种外，其他如加巴喷丁之类均不作为首选。
不建议直接用药，因为需要医生来明确是否为枕神经痛，或者其他病因如中耳炎、乳突炎症引起的疼痛，后者卡马西平无效。
最后建议，虽然我是医生，我还是不建议直接这样云看病，无法接触病人会极大增高误诊误治的几率。建议前往当地三甲医院，挂神经外科或者神经内科的号，正式就诊，医生会通过触诊及核查疼痛范围是否为枕神经走形范围做最后的确诊，如果是三叉神经，还需要MR检查排除有无桥脑小脑角占位病变，因为该部位病灶常常表现出三叉神经症状，称为继发性三叉神经痛，排除其他一切病因后，进行治疗才是有的放矢。
以上意见供参考。
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